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當(dāng)前，威海市共有各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（非政府辦盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1442家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的54%。其中，診所、門診部?jī)蓚€(gè)類別占民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的94.4%，呈現(xiàn)出個(gè)體規(guī)模小、分布點(diǎn)位散、數(shù)量眾多的特點(diǎn)，造成了監(jiān)管難度大、執(zhí)法成本高、執(zhí)法力量不足等問(wèn)題，行業(yè)監(jiān)管既要全覆蓋、又要精準(zhǔn)高效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的矛盾比較突出，群眾就醫(yī)安全存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。為解決這一突出問(wèn)題，威海市在全省率先實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全領(lǐng)域“信用+量化分級(jí)”監(jiān)管，積極構(gòu)建機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督多元化綜合監(jiān)管新格局，通過(guò)量化分級(jí)管理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)要求，搭建依法執(zhí)業(yè)“比武擂臺(tái)”，用一把尺子量長(zhǎng)短，在“同臺(tái)競(jìng)技”中比優(yōu)劣、見高低，有效激發(fā)“機(jī)構(gòu)自治”內(nèi)生動(dòng)力。

深化信用體系探索實(shí)踐，打造分級(jí)分類監(jiān)管“新場(chǎng)景”。探索將“信用”融入監(jiān)管，通過(guò)“信用+量化分級(jí)管理”評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類分級(jí)，在全省率先建立了以“信用+量化分級(jí)”管理為基礎(chǔ)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域新型監(jiān)管機(jī)制，被確定為全省口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理試點(diǎn)市。在全省率先開展了非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液透析室（中心）“信用+量化分級(jí)管理”工作，在環(huán)翠區(qū)、榮成市試點(diǎn)開展普通診所、門診部的“信用+量化分級(jí)管理”工作，探索實(shí)現(xiàn)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)“信用+量化分級(jí)管理”的全領(lǐng)域全覆蓋。通過(guò)逐年增加“信用+量化分級(jí)”管理應(yīng)用場(chǎng)景，不斷強(qiáng)化機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督多元化綜合監(jiān)管的體系效能，進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)發(fā)展、凈化醫(yī)療市場(chǎng)，讓群眾看病就醫(yī)安心放心。目前，全市722家民營(yíng)口腔、中醫(yī)、醫(yī)療美容和血液透析醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部通過(guò)評(píng)級(jí)，A級(jí)單位達(dá)到62家，在全省創(chuàng)出了量化分級(jí)管理威海品牌。

優(yōu)化指標(biāo)體系建設(shè)，打造分類分級(jí)監(jiān)管“奠基石”。一是化繁為簡(jiǎn)，明確指標(biāo)體系。為幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面掌握落實(shí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域各項(xiàng)法律法規(guī)規(guī)定，威海市圍繞依法執(zhí)業(yè)、病歷書寫、消毒管理、傳染病防治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)方面，逐條梳理法規(guī)內(nèi)容、分類制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行量化評(píng)分分級(jí)，將總體評(píng)價(jià)分為ABC三級(jí)，分別對(duì)應(yīng)“示范單位”“規(guī)范單位”“合格單位”檔次。同時(shí)，每年根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，對(duì)管理相對(duì)人實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)評(píng)審結(jié)果，及時(shí)調(diào)整信用監(jiān)管等級(jí)。二是突出重點(diǎn)，設(shè)置評(píng)分比重。對(duì)日常監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的高頻次問(wèn)題、普遍性短板，通過(guò)提高相關(guān)指標(biāo)賦分權(quán)重，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理和提升。比如，將口腔醫(yī)療器械的消毒滅菌作為口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化評(píng)級(jí)的重點(diǎn)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、手術(shù)室管理作為醫(yī)美機(jī)構(gòu)量化評(píng)級(jí)的重點(diǎn)，在各領(lǐng)域量化評(píng)分總分值中占比都不低于30%。相關(guān)行業(yè)及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)，在執(zhí)法人員指導(dǎo)下自主開展了口腔、中醫(yī)、血液透析機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理“四統(tǒng)一、四完善”工作，取得了良好效果。三是聚焦發(fā)展，優(yōu)化專項(xiàng)指標(biāo)。量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中既包括獲評(píng)C級(jí)，即正常開業(yè)經(jīng)營(yíng)必須滿足的基本項(xiàng)，又有鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、創(chuàng)新服務(wù)、打造品牌的加分項(xiàng)。同時(shí)，也明確一票否決事項(xiàng)，通過(guò)正反雙向激勵(lì)，樹立了依法執(zhí)業(yè)的鮮明導(dǎo)向。

實(shí)施精準(zhǔn)施策，提升分類分級(jí)監(jiān)管“精準(zhǔn)度”。改變“漫天撒網(wǎng)”的傳統(tǒng)監(jiān)督方式，在全面提升監(jiān)管精準(zhǔn)度的同時(shí)，推動(dòng)監(jiān)管與服務(wù)指導(dǎo)、行業(yè)自律相結(jié)合，以“軟硬兼施”化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。一是開展差異化檢查。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“信用+量化分級(jí)”管理等級(jí)，將日常監(jiān)督檢查和“雙隨機(jī)”監(jiān)督檢查的重點(diǎn)、方式和頻次進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。如在抽查比例上，對(duì)A級(jí)機(jī)構(gòu)、B級(jí)機(jī)構(gòu)和C級(jí)機(jī)構(gòu)的抽查比例逐級(jí)加大；在檢查方式上，A級(jí)以網(wǎng)上檢查和書面檢查為主，B級(jí)和C級(jí)以現(xiàn)場(chǎng)檢查和書面檢查為主。二是推行一對(duì)一指導(dǎo)。成立衛(wèi)生監(jiān)督員簽約服務(wù)小組，上門開展“點(diǎn)單式”專項(xiàng)服務(wù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)管理中的困惑難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)“一對(duì)一”解答、“手把手”指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)。三是探索自律式管理。積極推動(dòng)市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)成立非公立口腔、醫(yī)療美容和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)分會(huì)，發(fā)布行業(yè)自律公約，加強(qiáng)內(nèi)部自律管理，有力推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)依法執(zhí)業(yè)管理工作深入推進(jìn)。

強(qiáng)化“信用+”應(yīng)用，打造涉企管理的“金鑰匙”。把信用監(jiān)管、量化分級(jí)作為試點(diǎn)工作的兩大支柱，通過(guò)推進(jìn)信用承諾、信用信息歸集、信用分級(jí)分類監(jiān)管、信用聯(lián)合懲戒等措施，切實(shí)發(fā)揮信用監(jiān)管在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管中的基礎(chǔ)性作用。其中，A級(jí)單位信用激勵(lì)主要體現(xiàn)在行政許可、優(yōu)化監(jiān)督檢查頻次和降低“雙隨機(jī)”抽查比例等方面。比如，將連續(xù)三年評(píng)定為A級(jí)的機(jī)構(gòu)，推送給行政審批部門，醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)中遞交材料和辦理時(shí)間進(jìn)行“雙減”，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信用監(jiān)管的感受度。對(duì)評(píng)價(jià)為C級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在日常監(jiān)管中列為重點(diǎn)檢查對(duì)象，增加檢查頻次，不適用容缺受理、告知承諾等簡(jiǎn)化程序，必須進(jìn)行校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查，取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，從而實(shí)現(xiàn)差異化的精準(zhǔn)監(jiān)管。對(duì)省級(jí)公共信用綜合評(píng)價(jià)信用等級(jí)為D、D-的信用主體，不得將其評(píng)為A級(jí)，同時(shí)將量化分級(jí)結(jié)果及時(shí)共享至信用主管部門。量化分級(jí)結(jié)果除在各機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所明顯位置公示外，還通過(guò)政府網(wǎng)站、主流媒體、微信公眾號(hào)等進(jìn)行公示，形成比學(xué)趕超、爭(zhēng)分晉級(jí)的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。

目前，威海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)風(fēng)貌煥然一新，投訴舉報(bào)事項(xiàng)減少12.3%，行政處罰案件數(shù)減少36.4%，行業(yè)監(jiān)管效能顯著提升。全省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作推進(jìn)會(huì)議連續(xù)兩年在威海召開，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法獲省衛(wèi)生健康委發(fā)文推廣。